V rámci rozšiřování použití PICC katetrů na další pracoviště a zkvalitňování následné péče o tyto katetry, byl za podpory managementu FNOL ustanoven PICC tým v říjnu 2017 složený s lékařů a NLZP. V pilotním projektu byla oslovena i chirurgická klinika, kde se katetry úspěšně zavádí a bezpečně udržují. U pacientů chirurgické kliniky se PICC katetry zavádějí před operačním zákrokem pro realimentaci, dále se využijí v perioperačním období, pooperačně a následně k chemoterapii, pokud je indikována. Další skupinou jsou pacienti k parenterální výživě nebo s trojkombinací až čtyřkombinací antibiotik nevhodných k podání do periferní žilní kanyly. Midline katetry se osvědčily pro paliativní léčbu. Součástí sdělení budou statistická data zavedených žilních vstupů, následné péče a řešení komplikací.

V připravené prezentaci bych ráda poukázala na výbornou týmovou spolupráci lékař-sestra u pacienta se spoustou pooperačních komplikací vznikajících důsledkem vyčerpaného organismu základním onemocněním-generalizovaný carcinom prostaty. Přidružuje se ileosní stav, operace, stomie, dehiscence laparotomie, vznik enterokutální fistulace v laparotomii, masívní krvácení z ureteru, cholecystitida.

Důraz je kladen na náročné ošetřování enterokutální píštěle v laparotomii mnoha způsoby. Jako jsou např. podtlaková terapie, našívání urinálního kondomu, přípravky používané při léčbě chronických ran, použití kombinací několika druhů stomického příslušenství k vyrovnání břišní stěny a ošetření stomickou pomůckou. Součástí zdlouhavé léčby je i péče o duševno pacienta a spolupráce s rodinou. Nedílnou součástí je i spolupráce s ADP v terénu po propuštění pacienta.


Entereokutální fistulace –abnormální spojení propojující tenké střevo s kožním krytem

Urinální kondom-je pomůcka určena k řešení mužské inkontinence, odvodu moči

Prezentace práce s názvem:,, Ošetřovatelská péče o pacienta s Fournierovou gangrénou“ se zaměřuje na chronický defekt způsobený anaerobními mikroorganismy. Popisuje jednotlivé dny v oblasti ošetřovatelské péče o chronický defekt za nepřítomnosti hyperbarické komory, která v léčbě daného onemocnění hraje významnou roli. Zdůvodu rekonstrukce hyperbarické komory nebylo možné pacienta převážet a celá léčba se skládala z jednotlivých necrectomii a intenzivních převazů až do zhojení chronického defektu.