Úvod :
Akutní pankreatitida je onemocnění multifaktoriální etiologie a variabilního průběhu. Incidence je udávána v rozmezí 5 až 80 onemocnění na 100 000 obyvatel za rok a tvoří tak 1-2 % pacientů hospitalizovaných na chirurgických odděleních. Průměrná mortalita činí 10-20%, u těžkých hemorhagicko-nekrotizujících pankreatitid s nutností chirurgické intervence je mortalita 50-75 %. V léčbě převažuje konzervativní postup, proto se tak komplexní intenzivní léčba stává hlavním faktorem při léčbě tohoto onemocnění.
Metodika :
Retrospektivní hodnocení souboru nemocných hospitalizovaných na chirurgické klinice FN Plzeň v období 2016-2024.
Výsledky :
V letech 2016-2024 jsme hospitalizovali 451 nemocných s akutní pankreatitidou, 48 % nemocných mělo středně závažnou až závažnou formu ( dle revidovaných Atlantských kritérií ) a 13,9 % nemocných jsme museli řešit chirurgicky, kdy však toto procento se v posledních letech výrazně snižuje ( za rok 2024 pouze 7,1% ). Celková mortalita souboru byla 10,2 %. Z hlediska etiologie pankreatitidy bylo rozdělení následující: etylická ( 40,3 % ), biliární ( 21,5 % ), idiopatická ( 24 % ) a jiná ( periprocedurální, traumatická ) ( 14,2% ).
V prezentaci se autoři soustředí nejen na možnosti léčby akutní pankreatitidy v podmínkách intenzivní péče, ale i na prevenci a léčbu možných závažných komplikací.
Závěr:
Výskyt onemocnění akutní pankreatitidou stoupá a i přes rozvoj intenzivní péče zůstává chirurgický tým mnohdy poslední nadějí nemocného. Přesto zůstává mortalita tohoto onemocnění vysoká. Pro záchranu nemocných je nezbytná interdisciplinární spolupráce a vysoká erudice celého týmu.
Klíčová slova: akutní pankreatitida – intenzivní péče